糖友最关心的饮食四大问题!

#糖尿病   胡新林
控制饮食是糖友终身学习的大事  

在与患者的交流中,大家问得最多的几个问题是,胡老师,请您告诉我,什么能吃,什么不能吃?什么可以多吃,什么要少吃?我为什么吃得那么少,血糖还那么高?我的血糖为什么总是忽高忽低?

关于这四个问题,我给大家一一解答。

关于吃,糖友最关心的问题

01

能吃与不能吃

关于“糖尿病患者什么能吃,什么不能吃的问题”,我的回答是,糖尿病患者在控制总热量的前提下,什么都可以吃,没有不能吃的,只要您每天的总热量不要超。这也就是说,在总热量不超的前提下,热量高的,就要少吃;热量低的,可以多吃。为了满足饱腹感,又不至于血糖过高,当然建议大家选择低热量的饮食。

02

多吃与少吃

“什么可以多吃,什么要少吃”,其实,这个问题,与第一个问题实际上是同一个问题,只是问法不同而已。当然还是在不超过总热量的情况下,热量低的,可以多吃,热量高的,要少吃了。

03

吃得少血糖为什么还会高

现在,我来解答第三个问题,就是为什么吃得那么少,血糖却那么高?那就是您吃得是高热量的东西。例如您吃了一小碟奶油蛋糕或者吃了几块炸糕,的确,从数量上看,吃得很少;但从热量上看,就是很高了。而另一位朋友,吃了一大盘子的凉拌菜,从外观上或体积上看,一大盘子是碟子的几倍,实际上它的热量却并不高。

04

血糖忽高忽低为哪般

最后一个问题,为什么血糖会忽高忽低呢?试想,您的药物剂量没有改变,您的运动习惯没有变化,血糖为什么会忽高忽低?那主要就是饮食的热量不稳定。患者恍然大悟,是啊,您说的有道理,就是这么回事。我有时候吃得多,有时候吃得少。我说,不是吃饭数量的多少问题,而是热量的高低问题。只要热量不稳定,血糖就不会稳定。

热量,影响血糖的重要因素

大家可能已经看出来了,这些问题的回答,都离不开热量的问题。因为,产生热量的东西,就会升高血糖。产生热量高的,升血糖就明显;产生热量低的,升血糖就相对缓和一些。

经常有糖友困惑地说,胡老师,我们都不知道该怎么吃饭了,这个这样说,那个那样说,一个人说一个样。其实,糖友吃饭的首要问题就是热量问题。

✪计算饮食热量 一定要知道自己每天吃饭的总热量应该是多少,也就是说,要知道自己每天吃多少热量的东西。每天的总热量是根据每个人的身高、体重、体型、劳动强度等计算出来的,如果您是新发病例或您不知道,最好到医院找专业人员,如营养师、糖尿病教育师等为您计算并制定一份饮食计划。确定每天的总热量是糖尿病饮食最为首要的原则。在总热量不确定的情况下,说多吃什么、少吃什么都是不科学的。

✪了解食物 这就需要糖友们在知晓了自己每天应摄入的总热量的基础上,进一步了解所摄入的食物中,哪些物质是产生热量的,哪些是不产生热量的;哪些热量高,哪些热量低。在我们所摄入的食物中,有很多种物质,其中,产生热量的主要有三大类物质,一类是碳水化合物,一类是蛋白质,一类是脂肪。凡是属于上述三大类,都是产生热量的,只是产生热量的高低不同而已。如果您明白了这个道理,再有人忽悠您,让你吃一些东西,说吃了也不升高血糖,您就不会走入误区了。

因为,您知道先把这些东西归类,是否属于三大物质的一类,只要属于其中的一类,它就会产生热量,就会升高血糖。例如,有的人说南瓜能降血糖,那就想想,南瓜属于哪一类。众所周知,南瓜属于粮食类,主要成分是碳水化合物,碳水化合物是能够产生热量的,它必定会升血糖而不会降血糖,您就不会奢望通过吃南瓜来达到降血糖的目的了。前几年,有人说,吃地瓜能治糖尿病,有的老人天天买地瓜吃,但是血糖吃得越来越高。如果吃之前,你想一想,它属于哪一类,对,就是碳水化合物,那就会产生热量,就会升血糖,也就不会天天吃了。

也有糖友听人说,每天吃核桃,能降低血糖。先来看看核桃属于哪一类,核桃是坚果,不属于碳水化合物类,也不属于蛋白质类,对,核桃属于油脂类,油脂类包括烹调用油和坚果类。油脂类的脂肪含量高,脂肪能够产生热量,而且是三大物质中产生热量最高的,那它怎么会降血糖呢?遇到该不该吃的东西时,只要看它属于哪一类,是否产生热量,一切问题迎刃而解。

所以,糖友要控制饮食,一定要弄明白热量问题。虽然刚开始感觉有点困难,只要静下心来,慢慢学习,对您的血糖控制一定会有很大帮助。

案例

曾经有一位老年女性糖尿病患者,开始的十几年,从不考虑热量问题,要么血糖居高不下,要么血糖忽高忽低,直至因糖尿病视网膜病变,眼底多次出血而进行激光治疗,医生告诫她,你一定要好好控制血糖,否则,真的要失明了。她彻底害怕了,开始下决心学习怎么吃饭。脑子不大会转弯且只有小学三年级以下文化水平的她,经过大约两个月的学习,常常带着笔记和不明白的问题,反复请教,终于学会了吃饭。现在,该患者血糖控制良好,且血糖平稳。她自己不无感慨地说:“如果我早学习吃饭就好了,不致于到现在差点瞎了眼!”

是的,糖尿病是一种一定要学习的疾病,首要学习的内容是如何吃饭的问题。一个并不聪明的老太太都能学会,你也一定能行。谁学谁受益,早学早受益。

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