这些常用药，到底是饭前吃，还是饭后吃？
吴漂女
药物成分的性质以及作用原理决定了其服用的时间，这涉及到两个问题：一是药物对胃肠道的刺激作用，二是药物的吸收过程。
一般来说，对于那些可保护胃黏膜的药物以及会被残存在胃里的食物影响吸收的药物，宜饭前服用；若药物对胃肠道有刺激作用或食物可促进其吸收的，则应饭后服用。
但前后的时间到底要多久呢？下面是一些常用药的例子。
胃黏膜保护剂
如氢氧化铝，碳酸钙，枸橼酸铋，硫糖铝片，胶体果胶铋胶囊等。这类药物在饭前服用，可以在胃壁形成保护膜，中和胃酸，有效减少胃酸对胃溃疡面的刺激作用。
胃肠动力药
如多潘立酮（吗丁啉），莫沙比利等。这类药物宜在饭前服用，等到进食时即可发挥加快胃肠蠕动和胃排空的作用。
食物影响吸收的药物
如对胃肠道刺激小的抗生素类，甲状腺激素类，免疫增强剂，抗骨质疏松药物等，宜饭前服用。
胃肠道刺激大的药物
阿司匹林，吲哚美辛，布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药对胃肠道的刺激性较大，宜饭后服用。降糖药二甲双胍对胃肠道有刺激，应餐中或饭后服用。
食物可促进吸收的药物
脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K以及水溶性维生素B2，宜饭后服用，且前者要求食物中含有油脂以帮助吸收。另外，利尿药螺内酯，氢氯噻嗪和抗心绞痛药普萘洛尔（心得安）等饭后服用可促进吸收，作用更强。
当然药物服用的时间点并不只有饭前和饭后，还有空腹（早晨未吃早饭的状态）和睡前两个特殊的时间点，这往往与疾病的特点有关。
空腹服药
清晨易多发心绞痛，心肌梗死等，故此抗心绞痛药宜清晨服用。
早晨7~8点是人体糖皮质激素分泌的高峰期，若此时服用糖皮质激素类药物，模拟人体分泌糖皮质激素特点，可减少不良反应。
诸如此类适合在清晨空腹服药的还有长效降压药、抗抑郁药、利尿药等。
睡前服药
相反的是，由于哮喘多发于凌晨，为使凌晨的血药浓度含量最高，平喘药睡前服用最佳。此外，还有他汀类调脂药和催眠药物也宜睡前服用。前者是由于肝脏合成胆固醇的高峰期是在夜间，睡前服用事半功倍。
文/中国药科大学 吴漂女
指导老师/江苏省人民医院 陈彦
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