妈妈O型血，宝宝会得溶血症吗？
肖梅
小场景
初次产检建卡，我们产科医生会开具“血常规+血型+Rh血型”的检测单，几乎每一位拿着O型血检验单的孕妈妈走进诊室时，都会一脸恐慌地问：“肖医生，我是O型血，我怀的宝宝会得溶血病吗？我该怎么办？”
看来“O型血的女性朋友一旦怀孕就会导致宝宝发生溶血”这个错误的观点，已经误导了许多孕妈咪。
其实不然，那是为什么呢？下面，我们一起来具体了解一下。
下面由我和大家一起来学习
血型遗传规律
以及新生儿溶血病误区
那些事
我为什么是0型血？血型是如何分类？
ABO血型系统的发现已经有100多年的历史。1900年奥地利维也纳大学的助教Landsteiner发现了人类红细胞血型A、B、O三型。1902年他的学生Decastello和Sturli又发现了不同于此的第四型，后被命名为AB型。三人因此获得1930年的诺贝尔奖。
A型 | 红细胞上有A抗原，血清中有抗-B者 |
B型 | 红细胞上有B抗原，血清中有抗-A者 |
AB型 | 红细胞上有A抗原和B抗原，血清中没有抗-A或抗-B者 |
O型 | 红细胞上既没有A抗原，也没有B抗原，血清中有抗-A和抗-B者 |
（来源：《临床输血检验（第2版）》）
知道了人类的血型分类
你肯定还想要知道
有多少人是O型血吧
O型血的人有多少？
据统计，O型血的人在不同人种中都是占比最大的。
常见红细胞血型表型频率 | |||
| 血型 | 白种人 | 黑种人 | 亚洲人43% |
| A型 | 43% | 27% | 27% |
| B型 | 9% | 20% | 25% |
| AB型 | 4% | 4% | 5% |
| O型 | 44% | 49% | 43% |
| Rh（D）阴性 | 15-17% | 3-5% | ＜0.1% |
（来源：《人类血型》中文翻译版）
我们现在知道了血型的分类，那么夫妻双方结合后，生出来的宝宝会是什么血型呢？孕妈妈们快对照下列图表，看看肚子里的小宝宝可能是什么血型吧！
根据孟德尔遗传规律，父母和子女血型遗传规律如下：
（来源：《生理学》在临床医学中也可能出现极罕见的不符合孟德尔遗传规律的现象）
究竟什么是新生儿溶血病？
新生儿溶血病是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病，发病机制为母婴血型不合引起的抗原抗体反应，临床以胎儿水肿和（或）黄疸、贫血为主要表现。
新生儿溶血可分为ABO血型不合溶血病、Rh血型不合溶血病和其他血型不合溶血病，前两种占绝大多数，其他血型不合溶血病发病率很低。而ABO血型不合是引起新生儿溶血病最常见的原因。
由ABO血型不合引起的溶血病临床表现可轻可重，但大多明显轻于Rh溶血病。
为什么0型血孕妈妈不必过分担心？
在临床工作中，我经常遇到O型血的孕妈妈过分担心自己的宝宝发生溶血现象，那是因为，在发生溶血的新生儿中，确实有85-95%的孕妈妈是O型血，但这并不是说所有O型血孕妈妈的宝宝都会发生溶血！这是两种不同的概念。
正是因为ABO溶血常见于O型血孕妈妈所生的宝宝，所以大家才会误以为，O型血的女性朋友一旦怀孕就会导致宝宝发生溶血。
①如果孕妈妈是O型血，准爸爸也是O型血，根据孟德尔遗传规律，宝宝的血型也是O型血，那么也就不会发生溶血；
②如果孕妈妈是O型血，准爸爸不是O型血，宝宝有一定概率会是非O型血；
③即使O型血的孕妈妈肚子里的宝宝是非O型血，也只是有发生ABO血型不合的可能；
④即使发生了ABO血型不合的情况，胎儿溶血发生率也极低；
⑤即使发生溶血现象，ABO血型不合引起的溶血一般症状都较轻，极少发生核黄疸和水肿，且妊娠期无需特殊处理。
小贴士
根据咱们对以上内容的学习和探讨，我想大家都明白了，鉴于ABO溶血的病理生理机制，妊娠期无需特殊处理已达到共识。
但需要注意的是，宝宝出生后需遵医嘱监测黄疸值，一旦出现黄疸值异常，应听从新生儿科医生建议，正确干预及治疗，不要轻信所谓的传言和偏方。
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马良坤主讲
肖梅主讲
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