孕妈妈变“糖妈妈” 饮食怎么调整？

#孕期疾病,孕产保健

肖梅

对于“糖妈妈”而言，吃得多怕血糖高，吃得少又怕孩子没营养，所以孕期吃的营养固然重要，但如果不能合理搭配，就会使孕妈妈血糖升高。那么，作为一名糖妈妈，到底应该怎么吃呢？

许多被确诊为妊娠期糖尿病的孕妈妈

都十分紧张

其实大多数“糖妈妈”通过控制饮食+运动

就可以使血糖达到妊娠期的目标值

安全度过妊娠期

目前，对于妊娠期糖尿病（以下简称GDM）的治疗，比较公认的是“五套马车”。

教育

饮食

运动

药物

预防并发症

教育

之前已经学习和讨论了GDM对母儿的不良影响，因此，控制全孕期的血糖值达标，应成为“糖妈妈”的自觉行动。

已有大量的临床资料证明，对于绝大多数轻度血糖升高的“糖妈妈”，单纯饮食及运动的调整即可将血糖控制在正常范围，即我们产科医生要求“糖妈妈”做到的血糖的目标值。

“糖妈妈”的血糖值如果在妊娠期达标，不仅会有好的妊娠结局，而且可减少以后发生糖尿病的几率。目前的医学资料已提示，大约有一半患GDM的“糖妈妈”会在产后的22-28年之内发展为糖尿病。

因此，请“糖妈妈”记住以下数字，争取全孕期血糖达标不误！

空腹血糖：3.3-5.6mmol/L

餐后2h血糖：4.4-6.7 mmol/L

糖妈妈记住以上数字

心中有目标

正确的吃就有动力了！

饮食

饮食治疗：所有“糖妈妈”均需要接受饮食治疗。大约90％的“糖妈妈”仅需要控制饮食量与种类，即能维持血糖在正常范围。每日摄入总能量应根据不同妊娠前体质量和妊娠期的体质量増长速度而定。

热卡分配：碳水化合物占50％～60％，蛋白质15％，详见下表。

基于妊娠前体质指数推荐的孕妇每日能量摄入量及妊娠期体质量増长标准

妊娠期BM (kg/m)	能量系数 kcal／（kg・d）	妊娠期体质量增长值（kg）	妊娠中晚期每周体质量増长值（kg）
妊娠期BM (kg/m)	能量系数 kcal／（kg・d）	妊娠期体质量增长值（kg）	均数	范围
<18.5	35~40	12.5~18.0	0.51	0.44~0.58
18.5~24.9	30~35	11.5~16.0	0.42	0.35~0.50
>25.0	25~30	7.0~11.5	0.28	0.23~0.33

（来源：妇产科学沈铿，马丁主编人民卫生出版社，2015）

讲到注意饮食时，许多“糖妈妈”说：“我少吃一点不就行啦！”其实并不是这样：

“糖妈妈”应是少吃多餐，而不是少吃！

“糖妈妈”每日饮食的分配应为

早餐：10%

中餐：30%

晚餐：30%

另外3个10%可以在早午餐间、午晚餐间和睡前加餐

少吃多餐的目的就是要达到：

·孕妇体重的合理增长

·保证母体的营养需要，胎儿的生长发育

·血糖达标平稳，不出现低血糖、高血糖，更不要出现酮症！

请孕妈妈吃含糖指数低的食物

对“糖妈妈”来说，控制血糖是首要任务，饮食是控制、治疗和预防糖尿病的重要环节之一，在选择食物时，要选择升糖速度慢的食物。

那么哪些食物升糖速度快、哪些食物升糖速度慢呢？有一个指标可以帮助衡量，就是食物血糖的生成指数（glycemicindex，GI）。

什么是血糖指数？

1981年加拿大Jenkins提出了血糖生成指数，即GI的概念，这是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有意义的指标，指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间（一般为2个小时）内，体内血糖反应水平的百分比值，可反映出食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。

按照食物的GI值划分：

·大于70为高GI食物

·在55-70之间为中GI食物

·小于55为低GI食物

“糖妈妈”可参考以下GI食物列表，根据自己的生活习惯和对食物的喜好，合理选择GI食物，避免或少吃容易引起血糖升高的食物。