抗生素就是消炎药吗?

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对于抗生素你知道多少?今天就带你好好了解一下抗生素。  

对于服用抗生素这件事,大部分人存在两种截然不同的看法。


一部分人,总担心吃了抗生素会有副作用,少吃甚至坚决不吃,美其名曰:把病扛过去。


还有一部分人,稍微有点不舒服就摸两颗抗生素来吃起,美其名曰:赶紧把病按倒!


其实,上面两种做法都不科学,不过从此可以看出,大家对熟悉的抗生素,其实还有很多的“不熟悉”,您别不信,看看下面的三道题目,您的回答是怎样的?

Q
&
A

抗生素和消炎药是不是一回事?

好像是哇……但你这样一问,难道……不是吗?

吃了抗生素,病情好点了就可以停药?

那当然,是药都带三分毒得嘛,何况是抗生素!

医生给孩子开抗生素的时候,你会不会犹豫不给孩子吃?

肯定是,孩子家家咋能随便吃抗生素喃,好多副作用哦!

看吧,三道送分题硬生生地被大家答成了送命题!


现在,咱们就来彻彻底底地了解一下抗生素吧。

什么是抗生素

抗生素,本意是指在高稀释度下对一些特异微生物有杀灭或抑制作用的微生物产物。而大家意识中的抗生素,其实是指抗生素中具有抗细菌活性的药物,以及同样具有抗细菌作用的化学药物、半合成/合成化合物,它们准确的叫法应该是“抗细菌药物”。

抗生素就是消炎药吗

抗生素真的不是消炎药,大家平时发烧感冒、头痛脚痛肚子痛吃的那些药,有的可能是抗生素,有的可能是消炎药,也有的可能是抗生素加了消炎药。

抗生素和消炎药最主要的区别体现在作用上:


·抗生素:是专门针对细菌感染用的药物,可以抑制或者杀灭细菌。

关键点:抗生素一定要在有细菌性感染的时候才会有用。


·消炎药:是对一大类具有降低炎症反应能力的药物的俗称,解决的是“红肿热痛”这些症状,比如感冒了发烧头痛,或者关节炎、痛风发作走不了路。

关键点:这些炎症症状不一定跟细菌感染有关系。

如何从药名发现抗生素

虽然知道了抗生素不是消炎药,可是面对药店里琳琅满目的药品,又怎么能够准确的知道哪些是抗生素,哪些是消炎药呢?


这里教大家一个最简单的分辨办法——看药的名字,找关键词。

01

有这些关键词的药就是抗生素

青霉素类:一般都叫XX西林,XX青霉素。

最常见的口服类有阿莫西林、氨苄西林;而注射剂的有青霉素、普鲁卡因青霉素、苯唑西林钠、氯唑西林等。


▲头孢菌素类:很多有带有“头孢”两个字。

比如头孢克洛、头孢丙烯、头孢拉定、头孢氨苄等。


另外,一些头霉素类的抗生素因为和头孢菌素类具有类似的结构和抗菌活性,也叫头孢XX,比如头孢美唑、头孢替坦。


▲红霉素类:一般叫XX霉素。

比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。


▲四环素类:一般叫XX环素。

比如四环素、多西环素、米诺环素。


喹诺酮类:一般叫XX沙星。

比如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星。


▲氨基糖苷类:这一类就有点装怪了,有带“星”的,也有带“霉素”的。

比如链霉素、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、异帕米星。


▲硝基咪唑类:一般爱叫XX硝唑。

比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。

是的,你没有看错,甲硝唑不是消炎药,是抗生素。


除了上面这些,还有碳青霉烯类的XX培南、糖肽类的万古霉素这些大哥级的抗生素。

02

有这些关键词的药就是消炎药

▲肾上腺皮质激素类:一般都有个“松”字。

比如地塞米松、泼尼松、氢化可的松等(需要医生指导使用)。


解热镇痛药及非甾体抗炎药:这些就没有啥规律了,仔细看下面的具体药名,你们肯定很熟悉。

比如,阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、萘普生、塞来昔布等。


免疫抑制剂:这也是不按常理出牌的一类,名字毫无规律可言,甚至名字还有点像抗生素呢!


比如,环孢素、他克莫司等,这类药物在器官移植病人中的应用很常见,小剂量的外用膏药也会在部分皮肤病患者中使用,所以购置此类药时一定要仔细辨认。

应该什么时候吃抗生素


总的来说,不乱吃抗生素是对的,但是被诊断为细菌性感染时又不愿意用抗生素,也是万万不能的!


细菌性感染有一些特殊的症状、体征和检查结果会帮助医生进行诊断。从原则上来说,如果不符合条件,都不能用抗生素,如果符合条件,都应该用抗生素。

副作用吓死人,抗生素安全吗

“医生,不是我不想用抗生素,关键每次一看抗生素说明书,好吓人哦,副作用就是少则几十多则几百的大字,这到底是治病的药,还是收命的药哦!”


嗯,抗生素的说明书一直都走的这种冷淡吓人风,其实说穿了也就四大类副作用:毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌耐药。


虽然老祖宗有句俗话叫“是药三分毒”,但你也要晓得老祖宗还有句俗话叫“两害两权取其轻”。抗生素是有副作用,但如果有细菌感染而又不使用抗生素的话,轻则你会被发热、关节痛、皮疹长时间折磨,重则会有并发症,最后发展为败血症或者脓毒血症,丢命也是分分钟的事。


所以还是相信医生的判断,医生在给出处方建议的时候,已经综合评估了患者身体基础情况、感染的严重程度、确定的(至少是极有可能的)感染菌种、感染部位以及药物的抗菌能力等诸多环节,力求在最大疗效和最小副作用之间找到最佳平衡点。


讲真,当医生给出抗生素处方的时候,说明你的病情确实需要抗生素了,此时还是要乖乖的遵医嘱使用。

感冒、发烧、头痛到底需不需要吃抗生素

这个不能一概而论,还是要看具体情况。 “感冒”一般有两种情况——病毒性的上呼吸道感染和细菌性的上呼吸道感染,只有细菌性的上呼吸道感染才需要用到抗生素。


如何判断?到医院查个血常规嘛。一般来说,很多人的“感冒”都是属于病毒性的上呼吸道感染,细菌性的要少一些,所以“感冒”了吃不吃抗生素,还是由医生判断比较稳妥。

听说吃抗生素的时候不能喝酒,有没有道理

这个说法很有道理!在服用某些抗生素后,如果喝酒,会出现“双硫仑样反应”,可以表现为颜面和全身皮肤潮红、头晕心慌、恶心呕吐,重者出现胸痛、呼吸困难、心肌梗死、急性肝损伤、休克甚至死亡。


容易引起“双硫仑样反应”的抗生素以头孢菌素类(就是名字有“头孢”的)为主,硝基咪唑类(名字有“硝唑”的)和磺胺这些抗生素也可以引起。但是不能一竿子打死,因为药物的结构关系,有些头孢菌素也不会引起“双硫仑样反应”。


不过为了健康着想,吃抗生素的时候,最好什么酒都不喝。毕竟和嘴比起来,命更重要啊。


强调一下,这里说的酒,不仅仅指白酒,白酒、红酒、啤酒、黄酒全部都包括。此外除了喝酒,藿香正气水、酒芯巧克力、做菜手滑料酒放多了、有洁癖随时拿酒精消毒擦手都有可能在敏感体质的用药患者中诱导出“双硫仑样反应”,所以也需要小心。

是不是越贵的抗生素效果越好

肯定不是。


抗生素用对了是四两拨千斤,用错了就是千金当不到四两。因为不同种类的细菌对不同种类抗生素的敏感性是不一样的,每种抗生素有自己的特点,再加上患者的病情不同,所以不能单看价格来定论抗生素的效果。


最后,回到我们的标题,抗生素真的不是消炎药,你现在清楚了吗?


文|杜凌遥 /四川大学华西医院感染性疾病中心

本文系作者原创文章,如需转载,请联系作者本人。

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