产后抑郁症，离我们有多远？
肖梅
一天，我和我的同事正在产后修养室查房，一位美丽知性的新手妈妈对我说：“肖主任，我从昨天生完孩子到今天都没有睡好觉，刚想睡，孩子又哭了，可以给我用一点帮助睡眠的药吗？”
我还未来得及答复她，她又接着说：“我不是一个裹筋的人，我平时都是一个极度自律、时间观点很强的人，现在有了宝宝，我总是担心孩子睡不着，孩子一哭我就更睡不着，该怎么办呀？我该不是得了什么病吧？会不会是产后抑郁症？！”
我看着她一脸倦容+恐惧，笑着对她说，哪这么容易得病，得产后抑郁症！只不过是有了宝宝，一个人变成了两个人，生物钟需要调整，我们一起来帮你调试，别紧张！
小知识
什么是产褥期抑郁症（PPD）？
1968年Pitotes 首次将产妇在产褥期内出现抑郁症状称为产褥期抑郁症（postpartum depresion)，简称PPD。目前PPD的发病率国外报道约为30%，国内仅为3.8%~16.7%，但由于国内不少新手妈妈有PPD早期症状时，没有被及时发现、正确干预，所以实际数据可能要高于现有记录。
是不是每位产妇都会患PPD？
不是！
目前在医学上认为，PPD病因不明。但有不良生育史、不容易怀孕、≤18岁青少年、早产、多产、有妊娠合并症/并发症、母婴分离、家庭关系不和睦、新生儿性别与期望不符等情况的新手妈妈和二胎妈妈，容易发生产褥期抑郁症。
PPD可以自我早期发现？
可以！
通俗地讲，当产妇在产褥期出现“六没”、“三自”的症状时，就应该引起高度重视、正确及时有效的干预。
“六没”：没兴趣、没动力、没意义、没能力、没办法、没希望
“三自”：自悲、自责、自杀
目前公认的Edinburgh产褥期抑郁量表有利于产妇自己和家人在抑郁症早期尽早发现并及时干预。
该表包括10项内容，每项内容分4级评分（0~3分），总分相加≥13分者可诊断为产褥期抑郁症。
小贴士
01
减少产褥期抑郁症的发生，需要从孕期就开始注意。
建议
❶ 每一位孕妈妈及家人按期上好父母学校课，加强了解孕妇的生理特点；
❷ 做好定期围产保健，解除孕期和分娩期的恐惧心理。
02
加强产时关怀，提倡无痛分娩，减轻分娩阵痛，促进自然分娩。
❶ 新手爸爸尽量陪产，在产时握住妻子的手为她加油、给她鼓励，在产后亲亲她的额头，对她说声：“老婆，你辛苦啦！”
❷ 家人在关注宝宝的同时别忘了关心产妇，让产妇感受到家人的关爱，能帮助减少产褥期抑郁症的发生。
03
分娩后，工作人员和家属一起积极帮助产妇调整睡眠和作息时间，做到饮食合理、母乳充足。
❶ 产后第一周为新手妈妈准备清淡的饮食，避免大油、大荤和大补，以防止乳腺炎的发生；
❷ 提倡母乳喂养，家人应给予新手妈妈足够的支持和信心，尽量少说“没有奶”“孩子吃不饱”等言语影响产妇心情，在医护人员指导下多让宝宝吮吸妈妈乳头刺激乳汁分泌，尽量做到“宝宝睡妈妈睡，宝宝哭妈妈喂”；
❸ 做好个人清洁卫生，注意产妇伤口愈合状况，迅速进入和适应新手妈妈、二胎妈妈角色的转换。
❹ 母婴分离的产妇，保持泌乳通畅。
04
产妇与家人一起参与孩子的日常护理：换尿片、洗澡、抚触等。
❶ 新手妈妈在照顾宝宝的同时也要注意自身修养，坐好月子，养好身体，有意识的让新手爸爸参与到孩子的日常护理中来；
❷ 家人尽量做好分工，协同一起照顾产妇和宝宝，切忌一窝蜂的围在宝宝身边而置产妇于不顾。
05
出院回家后，让产妇一进门就感受到温馨的家庭环境，避免不良的事件发生。
❶ 产后的新手妈妈因生理和身体等多方面因素，内心较为敏感，家人需多关注、多关怀；
❷ 家属一旦发现产妇情绪有变化，一定要主动关怀、解除心结，产妇自己若感到身体或心理上有不适或异常的现象，也要及时与家人沟通，必要时及时到医院找专业人员寻求帮助。
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刘长伟主讲
马良坤主讲
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