由于降糖药物的作用机制不同，又与饮食有着莫大的联系，所以漏服药物以后不是想补就能补的，错误的操作甚至会危机你的生命，那么如果漏服了降糖药物，该怎么办？到底要不要补服？怎么补服好……今天我们就来一起聊聊。

要想彻底弄明白这个问题，我们还要先弄清楚降糖药是如何降血糖的。

糖尿病从发生的根本原因上来说，就是体内降血糖的胰岛素出了问题。

一方面是体内胰岛素“闹脾气”了，“罢工”了，不好好干活了；

另一方面是体内胰岛素产生减少了，胰岛素的数量不够了，没人干活了。

这两方面的因素使得胰岛素降糖作用大大被削弱，身体随之就出现了高血糖问题，糖尿病于是就来了。

口服药物发挥降血糖的作用主要就是从这两个方面入手，通过改善这两个方面的问题，要不就想办法让胰岛素多产生一些，通过增加胰岛素的数量来降低血糖，这个方法相对而言，比较猛烈，降糖力度较大，低血糖发生风险也就增高；

要不就想办法让胰岛素好好干活，但并不增加胰岛素的数量，这个办法相对缓和，降糖力度稍弱，低血糖发生风险小，比较安全。

药物漏服后补服的问题，两大派系的降糖药物处理有很大的不同，为了减少麻烦，那最好的办法就是尽可能地不要漏服药物。

想一些适合自己的办法，提示自己不要忘记吃药。

比如磺脲类促泌剂（名字里常有格列二字的，如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等）和非磺脲的促泌剂（名字里常有列奈二字的，如瑞格列奈、那格列奈等）需要在餐前吃药，可以把药放在餐桌上做个提示，或是在冰箱碗柜上做个贴士来提醒自己按时用药。

如果自己弄不清楚漏服药物到底要不要补服时，这种情况下漏服了干脆就不要补服。

因为漏服了药物只是会导致血糖一过性升高，如果补服药物不当则可能会带来低血糖的风险，一般来说短暂的高血糖不会引发太大的问题，而低血糖的出现则常常会带来比较大的麻烦。

漏服的药物坚决不能直接在下次吃药时补服，也就是直接吃双份药物，这是 “犯大忌”的，这样做一方面会增加低血糖的发生危险，一方面会增加药物不良反应、导致身体出现不适症状的概率增加。

主要是糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，要在进餐时与第一口饭嚼碎同服，餐后补服效果差，如果饭后才想起没服药，一般不需要补服。

①双胍类：主要是二甲双胍，由于该药在饭前、饭中、饭后均可以服用，服用时间较为宽松，因此如果不存在胃肠道副作用问题，当发现漏服后，可以直接补服。

②噻唑烷二酮类：如吡格列酮，此类药物不受吃饭的影响且一天只用服药一次，当发现漏服后，可以直接补服。

③二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂：如西格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀，这类药物只需一天服用一次，当发现漏服后，可以直接补服。

④钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂：如恩格列净、达格列净和坎格列净，此类药物不受吃饭的影响且一天只用服药一次，当发现漏服后，可以直接补服。

主要是增加胰岛素数量的药物，包括磺脲类降糖药物以及非磺脲类促泌剂：如格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、瑞格列奈等，应该在餐前口服。

如果是在饭中或是刚吃完饭想起来药还没有吃，此时可以抓紧按照原剂量或是减少剂量补服，但需要预防下一餐前低血糖问题，必要时在下一餐前适当加餐。

但如果已经到了快吃下一顿饭时才想起来，这时食物已经被消化吸收，如果补服或是和下一顿饭前的药物同服，有可能会因药物作用太强而引起低血糖。

因此应该先查血糖，如果血糖尚可，则不必补充，如血糖超过13.9毫摩尔/升，可临时调整用药剂量和进餐。

糖友忘打胰岛素后，需要根据使用的胰岛素种类、漏打的时间，以及血糖情况，选择不同的补救方法。

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