肝功能化验单,都说了啥?
每当拿到肝功能化验单,面对五花八门的指标和上上下下的箭头,您是不是会有很多困惑与苦恼?怎么来看肝功能报告?这么多的指标到底代表什么?今天就为大家浅析下关于肝功能化验单的一些小知识。
肝功能化验可以反映肝脏是否有损伤,以及损伤程度。常见的检测指标包括:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、凝血功能、血脂等指标。
肝功能化验单
肝脏是合成白蛋白的唯一场所,血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤很好的指标之一。
正常的血清白蛋白水平为35~55g/L。
白蛋白水平降低常见于:营养不良(如摄入不足、胃肠道疾病导致蛋白质消化吸收不良等),肝脏合成功能障碍,白蛋白消耗过多(如肿瘤、重症结核等),白蛋白丢失增多(如肾病、大面积烧伤、急性失血、胸腹水等)。既往有慢性肝病的患者如果出现血清白蛋白降低,始终不能恢复正常水平,往往表示肝病患者的预后不良。
肝脏是凝血因子合成的场所,当肝功能损害时,相关的凝血因子合成障碍,可以导致PT延长,这是肝功能异常的早期预测指标之一。
PT正常值为11~15秒,较正常对照延长3秒以上有意义。
急性肝炎及轻型慢性肝炎时PT正常,严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。
血脂是人体一个非常重要的成分,它也在肝脏内进行代谢合成,其合成的程度也可以反映肝脏的功能。
肝脏合成胆固醇过多,血清总胆固醇的检测水平就会升高,即所谓的“高血脂”;同时甘油三酯、总胆固醇等血脂异常也会影响肝脏代谢,导致肝酶检测水平异常。
血脂降低,则有可能提示肝细胞受损害、肝脏的合成功能不足,但血脂不是肝脏损害的敏感指标。
血清总胆红素和直接胆红素
胆红素是肝功能的重要指标之一,血清总胆红素正常范围在3.4~20.4umol/L,其中70%是间接胆红素,不能从肾脏滤过,只有直接胆红素才能从尿排出。临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻。
当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。
●以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。
●以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎和肝硬化病人的直接胆红素和间接胆红素都可以升高。
丙氨酸氨基转移酶ALT、门冬氨酸氨基转移酶AST
ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度,正常值分别为9~50U/L和20~40U/L。
血清ALT最敏感,各种急性病毒性肝炎、部分药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,在黄疸症状出现之前ALT就急剧升高,同时AST也会升高,但是AST升高程度不如ALT。
AST主要反映的是肝脏损伤程度。在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度大于ALT。
重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT会逐渐下降,胆红素进行性升高,出现“胆酶分离”现象,这是肝坏死的前兆。
碱性磷酸酶ALP
血清ALP的正常范围为45~125U/L,主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
谷氨酰转肽酶GGT
血清GGT的正常范围为10~60U/L。
急性肝炎时,GGT呈中等程度升高。慢性肝炎、肝硬化的非活动期,酶活性正常;若GGT持续升高,则提示病变活动或病情恶化。
急、慢性酒精性肝炎及药物性肝炎,GGT可呈明显或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST仅轻度增高,甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。
若出现中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤时GGT也会升高。
常见问题分享
对于不同的医院来说,其肝功能化验单的所显示的结果的参考值可能会存在差别,这是由不同的检测仪器基线决定的。
复查一次,如果升高超过正常的2倍就需要作进一步的检查。
运动对肝功能是有影响的,会引起肝功能异常,尤其是剧烈运动。因此为了避免肝功能化验出现误诊的现象,建议您在做肝功能化验前一定不要进行剧烈的运动,此外还要注意不要过度劳累等,以免影响肝功能检查结果。
1、肝病患者在进行抽血检查前一天最好禁酒类。
这是因为肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系,饮酒易使某些血清酶值升高,进食油腻食物后可以使血脂增高。
2、肝功能检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物。
此类食物可使血脂检测结果明显增加,因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类多的食物为佳。
3、感冒也可能影响肝功能检测结果。
肝功能检查前若患有感冒,最好在感冒治愈后7天再做检查。
4、检验前最好不要吃含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物。
因为可能会使血清呈黄色,影响黄疸指数测定结果。
通过以上对肝功能化验单的介绍,希望对您读懂肝功能化验单有所帮助。若肝功能化验异常请及时前往医院,请医生结合个人情况综合诊断,以免耽误病情!
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