颈型、神经根型和其他型颈椎病首选非手术治疗，以药物和康复保守治疗为主。神经根型颈椎病如果保守治疗效果不佳，脊髓型颈椎病病情发作严重，可以考虑手术治疗。

（一）改变不合理生活方式

合乎生理需求的生活和工作体位是防治颈椎病的基本前提。

(1) 避免长期从事低头弯腰的事情如玩手机，看电脑，打毛衣，打麻将等动作；不卧床看书报、看电视，掌握正确的写字姿势；长期从事电脑工作者，建议抬高电脑显示器，降低座椅，尽量平视或者轻微仰视屏幕。伏案工作者避免久坐，定时起立做颈椎后伸拉伸锻炼。

(2) 选择合适的枕头，用枕不应过高。习惯仰睡的人，枕头的高度应该相当于我们拳头一拳的高度即可；习惯侧睡的人，枕头的高度可以大约等于我们一侧肩宽的高度。

(3) 避免低头久坐；勤做颈椎保健操。长期伏案工作者，每小时应有5-10分钟的休息时间，并作颈椎自我保健操。在工间或工余时，做头及双上肢的前屈，后伸及旋转运动，临床上称之为“米”字操。

（二）非手术治疗方法和应用原则

确保安全、有效的前提下，建议采取小重量、长时间、缓慢、持续牵引的原则。牵引重量推荐为患者体重的8%左右。若有颈椎曲度改变（僵直或反弓）患者，不建议常规牵引治疗。

急性发作期间颈托制动、热疗、电疗、艾灸等等均可尝试，尽管没有明确科学证据证明其有效性，因为部分患者治疗有效果，老百姓特别青睐该治疗方案，其原则是尽量避免采用侵入性操作和治疗。

适度运动（游泳，羽毛球，颈椎康复锻炼操等）有利于颈椎康复，但是不提倡使颈椎过度活动的高强度运动。

非甾体抗炎药、营养神经药物及骨骼肌松弛类药物有助于缓解症状。

可予以适当力度按摩，但是应该慎重操作。手法治疗颈椎病（特别是旋转手法）可能造成脊髓损伤风险，尤其对于脊髓型颈椎病，可能导致症状瞬间加重甚至瘫痪，应谨慎选用。

（三）手术治疗方法和应用原则

   对于脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病，保守治疗无效则需要手术。目前手术技术也十分成熟。老百姓一听说在颈椎上做手术是十分可怕的事情，认为搞不好就会发生瘫痪。尽管颈椎手术确实是脊柱骨科的高风险手术，但是随着医学科技得不断进步，手术技术逐步提高，手术风险实际上还是可控的。手术尽管有风险，但是手术给了我们治愈的希望，如果坐以待毙，非但没能避免风险，反而耽误病情，错失手术良机。

因此，颈椎病重在预防，首选保守治疗，必须手术时候也别犹豫，选准医生，相信医生。

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