羊水少,孕妈是顺产还是刨宫产?

#分娩,孕期疾病   肖梅
羊水过少是胎儿危险的重要信号,对于孕妈妈来说,此时的生产方式还能选择顺产吗?  

小场景

孕妈:1:我现在孕23+2周,彩超报告提示:羊水极少,建议我参加本周三下午的胎儿多学科会诊,是不是宝宝有什么问题呀?好担心!


孕妈妈2:我现在孕39+5周,3年前我顺利生下大宝,今天彩超报告:羊水平段2.7cm,羊水少了,我的宝宝继续呆在我的肚子里,有危险吗?

小知识

羊水过少的原因有哪些?

01

胎儿结构异常:以胎儿泌尿系统结构异常为主。如:胎儿肾脏缺如,肾小管发育不全,小头畸形等。

胎盘功能减退:胎儿生长受限、过期妊娠等。

羊膜病变:某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变以及炎症、宫内感染有关。

母体因素:母体疾病,如妊娠高血压疾病,系统性红斑狼疮、干燥综合征等,孕妇服用某些药物、孕妇脱水、血容量不足时等。

(来源:《妇产科学第9版》)

如何发现羊水过少?

02

子宫小于妊娠月份,超声来测量:

●正常情况下,羊水平段3~7cm,羊水指数8~18cm

●妊娠晚期羊水平段≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。

羊水过少怎么办?

03

羊水过少合并胎儿严重致死性结构异常

应到有产前诊断资质的医院参加胎儿多学科会诊。

羊水过少,胎儿结构无异常,应适时终止妊娠

①如果孕妈妈妊娠已足月,发现胎盘功能不良、胎儿窘迫,或胎膜已破、羊水少且有胎粪,估计短时间不能自然分娩者,应剖宫产术终止妊娠。

②若胎儿储备功能尚好,无明显宫内缺氧,孕妈妈可以先行阴道试产,并密切观察产程进展,适时剖宫产。

③若孕妈妈妊娠未足月,胎宝肺部不成熟,可针对病因对症治疗,尽量延长孕周,适时终止妊娠。

小贴士

我们医院的产前诊断工作始于2004年7月,2014年12月12日,省卫建委正式在我院设置湖北省产前诊断(产前筛查)中心。如果孕妈妈需要参加产前诊断中心的胎儿多学科会诊,可按以下流程进行预约。

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