从怀到生,头胎、二胎有何不同?

#分娩,孕期,产检   彭澎
想生二胎的看这里,怀、检、生,二胎妈妈不容错过的重点知识  
怀
怀孕期间二胎和头胎有何不同?

对于阴道分娩的妈妈,二胎和头胎在孕期没有太多的不同。但是对于前次剖宫产的孕妇,由于子宫瘢痕的存在,所以二胎孕期有一些特殊的问题。包括:剖宫产瘢痕妊娠、胎盘前置/胎盘植入风险增加。前次剖宫产的妈妈早孕期出现阴道出血,要尤其注意排除瘢痕妊娠的可能。

生二胎需要特殊的检查吗?

如果平时身体健康,那么一般的体检基本就足够了。对于35岁以下者,如果未避孕超过1年未怀孕需要进入不孕的评估流程,而35岁以上者,超过半年未孕就可以积极评估了。

二胎产检和头胎产检有啥不一样吗?

很多人认为头胎孕期和分娩都很顺利,那么二胎自然也会很顺利,不需要再像头胎一样严格产检了。其实,二胎同样需要和头胎一样的各项严格产检。

如果怀二胎的时候超过35岁,那么还要建议行羊水穿刺。虽然未满35岁,但是头胎出现先天性疾病或遗传性疾病者,也需要做严格的产前筛查。

唯一可以避免的产检项目可能是骨盆测量,头胎顺产的妈妈通常不需要再行骨盆测量了。

二胎怎么生,自己生?or 剖宫产?

头胎是阴道分娩的,那么二胎一般鼓励自己分娩;头胎是剖宫产的,那么通常还会选择剖宫产。有部分头胎是剖宫产的,二胎可以考虑尝试阴道分娩(VBAC)。美国妇产科学会认为,VBAC的基本条件是:最多有两次剖宫产史、 胎儿纵产式、子宫没有其他瘢痕、无子宫破裂病史、骨盆正常和医疗单位具有行紧急剖宫产术的条件。

二胎分娩与头胎有何不同?

对于阴道分娩而言,通常二胎分娩的时间要短于头胎。大家知道,头胎阴道分娩短则四五个小时,长则二十多小时。但是二胎阴道分娩往往要快得多,距离头胎分娩时间越近那么二胎分娩时间越快。有的二胎阴道分娩从肚子痛到孩子出来两三个小时就结束咯。所以二胎的妈妈这点要小心了。

对剖宫产而言,二胎的剖宫产难度更大、时间更长、出血的风险更高。因为有子宫前次手术切口的存在,可能出现粘连、胎盘位置不好甚至胎盘植入的可能性,术中术后子宫收缩乏力的风险也增加,所以总体而言二胎剖宫产的是更加困难的。


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