头胎前置胎盘,生第二胎,会不会还是?
马主任说:“第二次怀孕和头一次怀孕是没有关联的,是可以生的。不要过于担心。”
马主任说:“你说到前置胎盘,我们先看看什么是前置胎盘?我们知道,正常的胎盘应该着床在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,就是前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期大出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。一旦发现前置胎盘,就要密切关注,条件成熟,都会实行剖宫产,娩出胎儿。
从临床上看,经产妇,尤其是多产妇,出现前置胎盘的概率比较大。
像孕妇子宫内膜不健全的,也容易出现前置胎盘,而产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,都会引起子宫内膜炎,造成子宫内膜缺损。
孕妇自己的孕卵发育迟缓,也容易出现前置胎盘,受精卵在到达宫腔时滋养层时尚未发育到能着床阶段,就会继续下移植入子宫下段。 此外,胎盘面积过大,也有可能伸展到子宫下段,造成胎盘前置。”
马主任总结说:“从上面这些病因来看,前置胎盘的出现时基于多种原因,和头胎是否前置胎盘没有直接关系。当然,经产妇和多产妇以及剖宫产孕妇属于高危人群,是需要高度注意的。
目前临床上,如果发现是前置胎盘,治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。因此,尽管有风险,也是可控的,孕妇不必因为这个问题而纠结自己要不要生二胎。”
可以。但是,需要强调一点的是,如果头一胎是前置胎盘,剖宫产分娩,在怀第二胎时,间隔时间要长些,最好两年之后再怀孕,给子宫一个充足的休养生息的时间。”
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