第一节·系列漫画“梦幻鼻星舰”之认识鼻子(nose)

#其他   冯少为
实习医生成长日记的主人公“华特”,即将带领大小朋友登上“鼻星舰”,了解鼻子的内部构造。华特船长要起航了,快登上舰艇!  

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“又是一年春来到,柳絮儿满天飘,……”

每年这个时候,受植物过敏原肆虐以及季节更替引起温度变化的影响,鼻部疾病总会来一波小爆发。这不,医院耳鼻咽喉科的待诊间,又显得有些拥挤了。

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现在我们的生活水平和医疗条件有了很大的提高,已经很少看到有鼻子下面挂着两条“黄龙”(黄脓鼻涕)的邋遢孩子了。然而儿童过敏性鼻炎其实还是很多的,而且发病率还有上升趋势。其中相当一部分孩子的过敏性鼻炎都会被家长错认为是“感冒”。

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“鼻炎”、“鼻窦炎”、“副鼻窦炎”,鼻病患者经常听医生给自己下这样的诊断,所以大家也跟着这么说。但是由于中国地方方言的差异,在患者群体间经常会讹传为“鼻头炎”、“鼻豆炎”、“鼻斗炎”……

如今有了清晰打印的病历和CT 报告,有心的患者会认真阅读,当看到“额窦”、“上颌窦”一众名词后——感觉脑子更乱了……

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可能有人觉得,病人只要接受医生的诊断和治疗就可以了,没必要懂太多。然而在这个信息爆炸的时代,知识攫取的门槛已经非常低了,越来越多的患者希望更进一步了解自己的病情。同时,医疗活动中的患者知情权,也对患者自身的医学常识提出了一定要求。缺乏基本的医学知识,很难做到真正的“知情”。

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鼻腔和副鼻窦,本身的解剖就略为复杂,且埋藏在颅面骨内不好展示。如果拿一个骷髅标本来,不光难以描述清楚,还容易造引起普通人群,尤其是小孩子们的不适感。

所以,本篇漫画的作者,创作了一艘宇宙飞船“鼻星舰”,用飞船模型来揭开我们鼻部结构的奥秘,生动形象了很多。

好戏,开始了

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我们的鼻子非常重要。铺天盖地的隆鼻广告已经告诉你,你的颜值很大部分由你的鼻子来担当。另外鼻子还有呼吸功能、嗅觉功能、发声共鸣的功能(稍微有点鼻塞声音就有些难听了)以及反射、免疫这些防御性的功能。

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在医院急诊接收的头颈部外伤中,也以鼻和颅面部伤居多。轻者鼻骨骨折,重者造成颅面、颅底骨折。

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急性鼻炎,俗称“伤风”、“感冒”。注意,这类感冒有别于流感,所以又称作“普通感冒”。这类鼻病多由病毒感染引发,波及鼻窦和咽喉部黏膜,传染性强,多发于冬秋季以及季节交替时节。

鼻疖(jié),是鼻子的毛囊、皮脂腺或汗腺的化脓性炎症,可以发生在鼻前庭(你接下来马上就会知道鼻前庭在哪里)、鼻尖、鼻翼。这东西在面部危险三角区,严禁挤压哦。

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一些特殊的鼻部疾病,比如血管运动性鼻炎,对气候、环境温度和湿度的变化异常敏感。一遇到冷空气,或者异味,就会发病,出现鼻塞,流涕。

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变应性鼻炎,发病率逐年升高,在发达国家,发病率已达到总人口的10%~20%。这类鼻部疾病主要是由于自身免疫功能失常引起。自然界中的一些原本对人体没有伤害的花花草草,粉尘螨虫,最终对过敏体质的人群,造成了很大的伤害与困扰。另外变应性鼻炎还是诱发支气管哮喘的重要危险因素之一,即“一个呼吸道,一个疾病”。

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鼻窦炎,多与鼻炎同时存在,准确的讲,应该称为鼻-鼻窦炎,发病率在8%~15%,是鼻科最常见的疾病之一。鼻窦炎的病因很复杂,呼吸道的感染,变态反应(普通人可以宽泛的理解为”过敏反应”)及鼻部的解剖结构异常为三大主要致病因素。其中急性鼻窦炎的主要致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,慢性鼻窦炎则多为两种或多种需氧菌混合感染。

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当今大气环境污染的形势日趋严峻,每个人都或多或少的被爆表的PM2.5搞的胆战心惊。敏感体质的患者群,更是为此苦不堪言……

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鼻内窥镜,一种微创医疗器械,20 世纪80 年代开始进入中国,90 年代后开始迅速发展。目前各级医院基本都有涉足开展内窥镜检查。

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鼻内窥镜是一种微创医疗检查器械,通过光纤可以取得良好的照明,附带的影像系统可以非常清晰的输出内窥镜获取的图像及视频信息。鼻内窥镜可以探查传统手术方法无法暴露的众多深部结构,再通过配套的手术器械可以进行非常精细的鼻科手术。

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小宝:妈妈,医生叔叔要读这么多这么厚的书,哪里还有得玩,小宝以后不想当医生了……

医学生要读的专业书籍,在数量上和厚度上是出了名的。不知道翻看这部漫画的医学专业人员,读到这里有没有点感慨......

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本部科普漫画创作的初衷,就是希望把这些晦涩难懂的医学知识,加工后通过吸引眼球、通俗易懂的漫画故事,传递给有需要的普通人群。而科普中最高的境界,就是让孩子也能看得懂科学。

下期再见

郑重声明:科普漫画为了让普通人群能够理解生命科学领域的信息,需要对一些专业知识进行想象力加工,所以漫画中会出现一些不是很符合科学严谨性的衍生内容。比如鼻部损伤中出现了 “炎系损伤”、“冰系损伤”、“毒系损伤”甚至“混乱属性”、“暗影攻击”这样的游戏性术语,只是为了便于普通读者作初步理解,或为了迎合低龄阅读者的认知习惯,请各位不要较真。同时为了生命科学的严谨性,图片下方都会有更专业更现实化的解释,便于读者在看图后进一步深入、准确的了解漫画所要传达的信息内容。

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