原初之民在建立基本的医学理论体系之前，甚至在制造出刀具之前，就已经迫不及待地拿起各种能拿到的锐器开始了手术的尝试。当然在那个年代也进行不了什么大规模的手术，能开展的无非就是脓肿的切开引流、浅表肿物的切除和颅骨钻环术等。

不是说只能进行一些小手术么，开颅的手术怎么能算是小手术呢，原始人真的开展了这种手术么？

神奇的是，原始社会还真的开展了开颅手术。考古学家曾发掘出了许多带有规则圆孔的人类颅骨化石。最初这些颅骨上的洞让考古学家困惑了好久，他们猜测这些规则的圆孔可能是武器造成的穿刺伤、食肉动物造成的致命伤、死亡后的宗教仪式、土葬之后甲虫的侵食等原因造成的。

但是在一些带有钻孔痕迹的颅骨化石上，可以看到孔的边缘已经变得圆钝，这说明这个颅骨的主人在承受了这样的创伤之后依然受到了良好的照顾，并且存活了一段时间。这样的证据使得考古学家们猜测这些圆孔实际上是一些医疗活动造成的痕迹。

◆一种是用尖锐的石头于选定区域反复刻画出一道弧形或圆形的沟，当这道沟足够深的时候，这块颅骨就可以被取下。在秘鲁，采取了类似邮票边缘打孔以利撕开的方式，在一个圆形的小区域间断地钻出一系列小孔，然后用锐器将这些小孔围成的圆骨片撬下来。

病人或许会将这些骨片当做护身符佩戴起来，以祈求免受病魔侵袭。这样的习俗在其他文明中也有所保留，比如在西藏，难产而死的妇女的骨头会被制成饰品，当地人认为这样可以洗清她的罪孽。

◆另一种方式则是钻环术的缩减版本，只在颅骨上刻出深浅不同的沟槽，而不除去骨片。

◆第三种方式则是在颅骨上留下特殊的记号，这被称作是“前顶残缺”。先是在头皮上做一个“T” 形或“L”形的切口，暴露出颅骨之后，用浸过沸油的绳子在其上烫下印记。

虽然有些人在为原始人即能开展开颅手术赞叹不已，但是我们依然需要用理性的观念去认识这些外科手术的萌芽。前文已经提到过，原始社会的医学理念是“外邪入侵”，而并不可能知道什么叫硬膜外血肿、什么叫硬膜下血肿。这些钻颅手术开展的理论基础不是解剖学，更不是神经外科学，而是巫术理念，是试图打开脑袋，驱逐其中的恶魔，从而达到治疗的目的。

这种手术不是治疗病人，而是对病人的折磨。由于接受这种手术的人多是女性，所以这些手术是一种宗教行为的可能性甚至高过医学行为。换句话说，接受这种手术的人未必是真的“病人”，而很可能是一些宗教仪式的受害者。

我们了解人的行为，必须要将具体的行为放在其所处的时代下认识，不能因为后世在其愚昧行为中找到了一点点合理的理由，就去说进行这个行为的人有超越时代的智慧。比如一些原始部落的人会在伤口上敷蛇头和蚂蚁卵的混合物促进伤口愈合，现代科学发现蚂蚁卵中含有甲醛，在一定程度上确实可以起到消毒的作用。但这就能说原始社会的仪式不荒唐了么，当然不是。在原始医学的外敷药物中或许也会存在有效成分，比如黑麦粉末中的麦角碱，但是总体来说原始社会药物的使用象征意义大过实际价值。

动植物药材的使用有一部分是基于经验医学的，也是原始人类在摸索之中总结出来的规律，有些草吃了以后确实可以解热镇痛，有些草吃了则会死人，这些教训都是在漫长的时间中摸索出来的。但是正如前文所说，原始人的概念里建立了许多错误的因果联系，在药物的选择及使用中表现得十分明显。比如说有的植物花开了以后长得像眼睛，于是原始人就说这个东西能治疗眼疾；患黄疸的病人全身皮肤会发黄，于是原始人就认为开黄色花朵的植物可以治黄疸。

这些想法逐渐形成了一种有趣的理论，大致可以理解为：依据自然界至高神灵的意志，在每种可以导致疾病的因素之旁，都安排了可以作为解药的东西去治愈疾病。不得不说人类在这个事情上的想法实在有点一厢情愿，大自然根本对人类没有那么特殊的感情，但是这并不妨碍这种思维方式长久地存在于我们的头脑里。

在自然界中，一个物种想要延续下去，必要的种群数量是必备条件。就每个物种而言，都在拼命增加自己的种群数量。人类自然也不例外，于是人类就逐渐出现了生殖崇拜。这种崇拜也一直延续到今天。生殖崇拜其实也是可以分成两个部分：生殖器崇拜和多子崇拜。

生殖崇拜在各个文明中都是存在的，中国红山文化中的玉璧，就是明显的女性外生殖器的样子，而且还不断变化，最后就变成了一个葫芦样，显得隐晦了许多。男性生殖器崇拜的例子就实在是太多了，并且延续到了今天，比如韩国济州岛的石头爷爷，广受游客喜爱，据说韩国的新婚夫妇都要到这个地方来摸摸石头爷爷的脑袋以祈求多子多福。它的外形就明显是生殖崇拜的遗存。

生殖器崇拜是为了多子崇拜服务的，因为生殖崇拜的根本还是要鼓励人类使劲生孩子，增加自己种群数量的一种文化传承。而且多子崇拜比生殖器崇拜在直观感受上少了许多关于性的禁忌，所以在文化的传承之中也被保存的比较多。

中国人把各种籽多的植物都当成是多子多福的象征。比如花生，一丛花生刨出来就是一大把，所以即便是在现在的婚礼上，人们还会往新房的床上撒花生，祝福两位新人使劲生，也不管这新人到底有没有打算要孩子。和花生一起做伴的自然就是大家非常熟悉的枣、栗子组合了，谐音“早立子”，也是代表了一种美好的祝愿。

生殖崇拜也是自从原始社会时就已经出现的文化传统，一直到今天还顽强地存在着。这种传统无法彻底断绝，因为它源自于人类的自然属性，源自于一个物种存在的原动力。

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