孕前检查攻略（一）
肖梅
上周三上午，一位准奶奶走到诊室门口，她个子不高、头发花白、眉慈目秀，微笑的对我说，她想进来咨询一下医生。我当天的门诊已经排满、孕检和产前咨询等应接不暇，虽然院内有相应的孕前优生咨询和优生优育的科室，但是我看这位准奶奶眼神中透露出满满的渴望和期待，我对她说：“您进来慢慢说。” 她擦了一下头上的汗水，坐下来告诉我：“我孙姑娘工作忙，让我来帮忙咨询一下，她得了“甲亢”，一个月前接受了碘131的治疗，什么时候可以怀孕？”我告诉这位准奶奶：“碘131治疗甲亢后至少半年才能怀孕”。准奶奶又询问了相关孕前准备知识，得到满意回答后连说谢谢，离开了诊室。
中华医学会妇产科学分会产科学组最新出台的《孕前和孕期保健指南（2018）》于2月7日17点推送后，截止2月9日，阅读量高达12万以上！
在指南中定义：孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少和消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素、预防出生缺陷的发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。
这位准奶奶做的非常好，在孕前咨询医生、详细了解孕期准备和注意事项，避免因对生育知识了解不够导致不适当怀孕带来的生理和心理上的痛苦。
孕前保健一般从怀孕前三个月开始准备。
1.有准备、有计划的妊娠，尽量避免高龄因素（≥35岁），选择在身体和心理最健康、最放松的时候去怀孕，≥35岁的准妈妈备孕前一定不要忘记先咨询医生，做好孕前保健。
2.合理的营养，控制体重的增加。
在此，为大家提供“中国备孕妇女平衡膳食宝塔”，拟怀孕的准妈妈们可以详细参看此图，合理控制饮食和体重的变化，为未来的宝宝准备好第一间“房”。
3.指南建议补充叶酸或含叶酸的复合药物。叶酸能有效地预防神经管畸形（如无脑儿、脊柱裂等），我们从临床上来看，近年来，神经管畸形的发生率开始降低。
4.有遗传性疾病、慢性病和传染病的准父母，如何做好孕前准备：
（1）有遗传病史的，一定要在拟怀孕前看优生遗传门诊，在优生遗传医生指导下怀孕。
（2）慢性疾病，如上文提到甲亢、接受碘131治疗结束后至少六个月怀孕为宜。
（3）传染病以肺结核为例，如果你正在接受肺结核治疗，应完成抗结核治疗，经呼吸科医生评估后再怀孕，即先治疗再怀孕。
5.合理用药。
老百姓们常说“是药三分毒”，这导致大家存在备孕期、孕期不能吃一点药。我接诊过一位因牙龈肿痛，不敢用药，最后出现皮肤溃烂的孕妈妈，看着她脸上遗留下来的“大疤”，真是让人心疼。在温差变化较大的武汉，流感无时无刻潜伏在身边，有些感冒若不及时看医生，耽误治疗的最佳时间会有生命危险，对吧？妊娠妇女停经35到70天是“药物致畸”的高敏期，其实药物对孩子的影响不到百分之一，也就是“全”和“无”的概念。
1、如果准备怀孕，最好提前4到5个月去医院做相关的咨询与检查。
2、如果正患有疾病，等好转或者痊愈后，经过相关的医生评估后，再去怀孕；如果有家族遗传病史，一定要先看遗传科医生，按照遗传科医生的指导再去备孕。
3、放松心态，选择你身体、身心最健康和快乐的时候怀孕。
通俗一点说，怀孕就像农民种地一样，男方是种子，女方是土地，当土地肥沃、种子优良的时候，适宜结出甜美的果实。
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肖梅主讲
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