●孕妇：董院长您好，我现在31周了，昨天产检时检查出右心房大，三尖瓣少量反流，主动脉细小，医生建议我做一个胎儿心脏彩超检查一下。因为之前检查心脏没有问题，现在又查出有问题，所以挂的您的专家诊，麻烦您看看孩子心脏到底有没有事。

○董院长：先不要担心，你说的这些都只是一种现象，不一定是先心病。通过我多切面扫查，发现你孩子心脏有以下几个现象：1.左、右心比例失调，右心大；2.主、肺动脉比例失调，肺动脉增宽；3.卵圆孔部分与房间隔粘连，这是典型的卵圆孔血流受限的表现。

●孕妇：是孩子有先心病吗？那为什么之前没查出来啊？

○董院长：卵圆孔血流受限不是先心病，这是孕晚期经常出现的一种现象，我之前碰到过好多差点因为这个问题引产的孩子，出生后都是正常的孩子。卵圆孔是胎儿期特有的结构，正常情况下，出生后应该逐渐关闭，所以部分胎儿在孕晚期会出现血流受限，为出生后卵圆孔关闭做准备。

●孕妇：那不是先心病，为什么还会右心大，主、肺动脉比例失调？

○董院长：卵圆孔是左右心房之间的通道，胎儿期肺脏处于液体浸润状态，右心房血液经卵圆孔到达左心房、左心室、主动脉，当卵圆孔血流受限，过血不畅时，血液淤积在右心，致使右心血流量增加，左心血流量减少，继而出现左、右心比例失调，主、肺动脉比例失调。

●孕妇：那卵圆孔血流受限有什么危害，需要治疗吗？

○董院长：卵圆孔血流受限本身不需要治疗，但孕期一定要密切观察，定期复诊，去年曾经有两例卵圆孔血流受限的孕妇觉得“既然不是先心病就不用管它”，结果在孕晚期由于右心负荷过重，导致胎儿水肿、胎死宫内。所以对卵圆孔血流受限一定要引起重视，如果卵圆孔严重受限或者提前关闭，心功能出现异常，应根据临床情况尽早分娩。

董凤群

●河北生殖妇产医院副院长兼胎儿心脏超声科主任，主任医师，卫生技术二级岗位教授；河北省胎儿先天性心脏病超声诊断中心主任，河北省胎儿先天性心脏病超声诊断专家组组长，《中国胎儿心脏超声检查指南》编写委员会专家组组长，原河北省儿童医院副院长；享受国务院特殊津贴专家，河北省“五一”劳动奖章获得者，2018年获得中国医师协会超声医师分会授予的“中国杰出超声医师”、首届“白求恩式医师”称号。

●现担任国际妇产超声学会中国分会专家委员会委员，中国超声医学工程学会生殖健康与优生优育超声专业委员会主任委员，中国医师协会超声医师分会妇产科超声专业委员会副主任委员。

从事先心病超声诊断工作近30年，是河北省内开展胎儿先心病超声诊断第一人，在胎儿及小儿疑难、复杂心脏异常的超声精确诊断、精准预后评估、先心病手术指导及术后效果评价等领域积累了丰富的经验，形成了独到的理论体系。坚持定期撰写孕期科普文章“凤群科普”，把临床经常遇到问题以患者问答的形式展现给大众。