颈椎病是骨科常见疾病，以中老年患者居多。近年来由于人们工作生活方式的改变，电脑、手机的普及，颈椎病的发病率逐年上升，并且日趋年轻化。

调查显示，我国颈椎病患者已经超过5000万人，颈椎病已经逐渐成为威胁老百姓健康的主要疾病之一。尽管如此，很多人对颈椎病的诊断和治疗并不十分了解，老百姓一发现得了颈椎病，就会非常担心，害怕随着病情发展导致瘫痪。

那么颈椎病真的会引起瘫痪吗？让我们先了解一下颈椎病有哪些临床表现和类型？

颈椎病

如果您被诊断为颈椎病，说明您的颈椎发生了以下变化：

(1)颈椎椎间盘或颈椎小关节发生老化退变，退变累及到周围的神经、血管、脊髓等组织；

(2)出现颈椎病的临床症状和体征，伴随颈椎病相应的影像学改变。

注意：

颈部症状并不都是由颈椎病引起的；

单纯核磁共振检查发现颈椎病影像学改变不一定患有颈椎病；

影像学检查符合颈椎病病理改变，且能解释颈部目前临床症状，才能确诊为颈椎病；

是否患颈椎病，需要骨科专科医生来判断。

颈椎病有哪些症状和类型？

颈椎病变的范围和受累组织结构不同，表现出来的临床症状就不同；颈椎有七节，不同节段的病变，表现出来的症状也不相同。根据不同临床表现，颈椎病可以分为四大类：

    往往是因为颈部肌肉韧带等急、慢性损伤和椎体小关节不稳，加上颈部的不良姿势或者长期过度劳损导致。青壮年多见。

    主要症状为：颈部、枕部、肩部疼痛等异常感觉，甚至可以有整个肩背部疼痛，影响头颈部活动。部分患者颈肩部可以触及到明显的压痛点，患者总感觉颈背部像背着几千斤重物。

   颈型颈椎病患者核磁共振及CT检查，主要为颈椎退行性改变，没有提示明显周围组织的压迫表现，此类颈椎病往往提示颈椎病情不严重。

    此型颈椎病在所有颈椎病中发病最高，是临床最常见的类型。颈椎病变刺激或压迫到神经，出现手指、上肢放射样疼痛、麻木，如果长期压迫神经根，会伴随上肢无力，手握、持物体力量下降，甚至肌肉萎缩。当患者颈部活动，或者用力咳嗽，打喷嚏时，这种症状会加重。

    因为神经分布存在节段区域性，虽然都是颈椎病，不同节段压迫表现出来的疼痛和麻木的部位及严重程度不一样。

  该型发病率不高，但因为其可能引起瘫痪，是颈椎病中最严重，致残率最高的类型。

    患者出现单侧或双侧上肢麻木、无力感，写字、握筷等精细动作很难完成，手持物易脱落；单侧或双侧下肢体乏力、沉重感，部分患者出现走路就像“踩在棉花”上一样不踏实的感觉。有的患者还会出现躯干部犹如皮带捆绑样的异常感觉；严重者出现大小便功能障碍，行走困难甚至发生瘫痪。

    由于该型颈椎病起病隐匿，发作很缓慢，因此很多患者得不到及早诊断，就诊时候已经出现脊髓信号改变，从而导致不可逆性脊髓损伤。因此但凡有症状怀疑此型颈椎病时，早期颈椎核磁共振检查十分必要，若核磁共振提示脊髓压迫导致脊髓信号改变，应该尽快实施手术。

    包含椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。主要临床表现为眩晕、头痛，头沉等头部症状，还会有视物模糊、耳鸣、手部麻木、听力障碍、心动过速、心悸胸闷、心前区疼痛等症状。部分患者头颈在某一恒定位置下，会出现下肢的突然无力猝倒，但意识清楚，都是该型的典型表现。

不同类型颈椎病表现不一样，也有部分患者为混合上述分型中的一种或者多种类型，也叫混合型颈椎病。

不同患者对疾病耐受程度不一样，有些患者症状很严重，影像学检查却很轻；部分患者症状很轻微，影像学检查已经出现很严重的退变和脊髓神经压迫表现。因此既不能单纯根据症状判断疾病的严重程度，也不能单纯根据影像学病变确定治疗方案。典型的临床表现，结合科学的影像学检查综合判断，有助于确定颈椎病类型和疾病的严重程度，从而选择合适治疗方案。

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