宝宝的羊水从何而来？
肖梅
小场景
我们省妇幼产科候诊大厅，每天人很多，非常热闹。
在候诊过程中，孕妈妈之间的交流五花八门，内容丰富。瞧，一位准妈妈正手持彩超报告单，兴高采烈地与身旁的准妈妈说：我的胎宝很乖，有多少尿，就喝多少，所以，羊水量正常。
另一位准妈妈不相信，站起来说：不可能吧，胎宝宝在妈妈的子宫内喝自己的尿？作为准妈妈的你，是不是也有这个疑惑呢？让我们看看羊水怎么来的。
小知识
羊水是从妈妈的血液中来，是从胎宝宝的尿、肺中来。
●孕早期 羊水主要是从孕妈妈的血液中来，即母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。
●孕中期 胎宝宝的尿液是羊水的主要来源，近足月的胎儿每天排出的尿液约400ml到1200ml不等。
●孕晚期 胎宝宝的肺参与羊水的生成，每日大约有350ml液体从肺泡分泌至羊膜腔。
另外，羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤也渗出少量液体。
是真的！
妊娠时，子宫是一个封闭的器官，胎宝宝的确每天都在喝自己的尿。
胎宝宝18周开始出现吞咽动作，近足月时每日可吞咽500~700ml液体。
与母体血浆相比，羊水是低渗液体。因此，羊水倾向于经羊膜—绒毛膜界面向母体或胎儿血浆大量转移。亦有证据显示，胎盘和胎儿细胞膜上发现水通道蛋白。
因此，膜内运输与胎儿吞咽协同作用，来平衡胎儿尿液和肺泡液的生成，共同维持羊水量的稳定。
正常情况下，羊水会经过母体和胎儿的生成→吸收，以及宝宝的吞咽→排出，形成动态循环。
正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡，任何引起羊水产生与吸收失衡的因素均可造成羊水量异常。
保护胎儿
羊膜腔内恒温，适量的羊水对胎儿有缓冲作用，避免胎儿受到挤压，防止胎儿肢体粘连，避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫导致胎儿窘迫；临产宫缩时，羊水能使宫缩压力均匀分布，避免胎儿局部受压致胎儿窘迫。胎儿吞咽或吸入羊水可促进胎儿消化道和肺的发育。
保护母体
减少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会。
小贴士
为什么叫“羊水”？
“羊水”这词古时即有，来源于中医阴阳理论。古字中“羊”与“阳”相通，生命之始，离不开阳，故称人类生命起始之源为“阳（羊）水”。人类的寿命自阳而始，到正阴而结，所以阳（羊）水成为了孕育生命的起源，生命开始的象征。
充满在子宫腔内的液体被称为羊水，胎宝宝喝自己的尿也是真的！正常情况下羊水处于平衡状态。
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