孕妈妈羊水过多要当心!

#孕期   肖梅
羊水过多过少,都会影响宝宝的生长发育,都要引起孕妈妈的注意。  

小知识

正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中,若羊水的产生和吸收失衡会导致羊水量的异常。

01

什么是羊水过多

怀孕期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多,发生率为0.5%~1%。

02

羊水过多的原因有哪些?

孕妈妈看到彩超报告单提示“羊水过多”,先不要着急,因为在羊水过多的孕妇中,不明原因的羊水过多占1/3,医学上称为特发性羊水过多。另外2/3的羊水过多可能与胎儿畸形、母体疾病有关


羊水过多的胎儿和母体因素

胎儿方面

先天畸形

· 胃肠道梗阻

· 中枢神经系统异常

· 水囊状淋巴管瘤

· 非免疫性水肿

· 骶尾部畸胎瘤

· 肺囊性腺瘤样改变

染色体非整倍体

遗传性疾病

· 软骨发育不全1-B型

· 肌营养不良

· Bartter综合征

双胎输血综合征

感染

· 细小病毒B-19感染

胎盘异常

· 绒毛膜血管瘤


母体方面

● 疾病:如妊娠期糖尿病

(来源:《产科学:正常和异常妊娠》)



超声检查是确认胎儿羊水是否过多的主要检查方法。

羊水过多分为轻、中、重度三种:

微信图片_20191118095541.jpg

(来源:《妇产科学第9版》)

03

羊水过多,怎么办?

若彩超报告单提示“羊水过多”,一定要看医生,医生会根据羊水过多及相关情况,个体化处理。

01

羊水过多合并胎儿畸形(胎儿结构异常)

▲ 严重的胎儿结构异常:请到有产前诊断资质的医院进行多学科会诊。

▲ 非严重的胎儿结构异常:请到有产前诊断资质的医院进行多学科会诊,评估预后,个体化诊治。


02

羊水过多合并正常胎儿

▲ 寻找病因,治疗母体原发病。

▲ 动态监测羊水量,监测胎儿生长发育情况。

▲ 适时终止妊娠。


2019年2月ACOG更新《终止妊娠时机专家共识》中提出:羊水过多终止妊娠时间应为孕39~39+6周

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