孕妈妈羊水过多要当心!
小知识
什么是羊水过多
怀孕期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多,发生率为0.5%~1%。
羊水过多的原因有哪些?
孕妈妈看到彩超报告单提示“羊水过多”,先不要着急,因为在羊水过多的孕妇中,不明原因的羊水过多占1/3,医学上称为特发性羊水过多。另外2/3的羊水过多可能与胎儿畸形、母体疾病有关。
羊水过多的胎儿和母体因素
胎儿方面
● 先天畸形
· 胃肠道梗阻
· 中枢神经系统异常
· 水囊状淋巴管瘤
· 非免疫性水肿
· 骶尾部畸胎瘤
· 肺囊性腺瘤样改变
● 染色体非整倍体
● 遗传性疾病
· 软骨发育不全1-B型
· 肌营养不良
· Bartter综合征
● 双胎输血综合征
● 感染
· 细小病毒B-19感染
● 胎盘异常
· 绒毛膜血管瘤
母体方面
● 疾病:如妊娠期糖尿病
(来源:《产科学:正常和异常妊娠》)
超声检查是确认胎儿羊水是否过多的主要检查方法。
羊水过多分为轻、中、重度三种:
(来源:《妇产科学第9版》)
羊水过多,怎么办?
若彩超报告单提示“羊水过多”,一定要看医生,医生会根据羊水过多及相关情况,个体化处理。
羊水过多合并胎儿畸形(胎儿结构异常)
▲ 严重的胎儿结构异常:请到有产前诊断资质的医院进行多学科会诊。
▲ 非严重的胎儿结构异常:请到有产前诊断资质的医院进行多学科会诊,评估预后,个体化诊治。
羊水过多合并正常胎儿
▲ 寻找病因,治疗母体原发病。
▲ 动态监测羊水量,监测胎儿生长发育情况。
▲ 适时终止妊娠。
2019年2月ACOG更新《终止妊娠时机专家共识》中提出:羊水过多终止妊娠时间应为孕39~39+6周。
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