如何判断胎儿宫内安危

#孕期疾病   肖梅
宝宝宫内安危牵动着妈妈的心,随着宝宝的一点点长大,妈妈们都渴望着与宝宝的见面,但随着预产期的到来,妈妈们总有一些小担心。那么有什么办法可以预测宝宝在宫内的安危呢?  

胎儿宫内安危靠什么来评估?

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产时胎心监护能及时发现胎儿在宫内的异常,根据胎心监护的图形,我们医生、助产士会作出个体化的处理。因此,临产时动态/持续胎心监护很重要!

胎心监护的判读与分类

Ⅰ类图形

需同时满足下列条件:

● 胎心率基线110-160次/分;

● 基线变异为中度变异;

● 无晚期减速及变异减速;

● 存在或者缺乏早期减速;

● 存在或者缺乏加速。

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Ⅱ类图形

除了Ⅰ类和Ⅲ类电子胎心监护图形外的其他图形均归为Ⅱ类。

Ⅲ类图形

有两种情况:

(1)胎心率基线无变异并且存在下面任何一种情况:

● 复发性晚期减速;

● 复发性变异减速;

● 胎心过缓(胎心率基线<110次/分)

复发性晚期减速

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复发性变异减速  

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胎心过缓

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(2)正弦波型

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(来源:《妇产科学第9版》《胎心监护》)

什么是产时宫内复苏?

是为改善产时胎儿氧供而采取的一系列措施。

产时宫内复苏的措施有哪些?

• 改变体位

• 给氧

• 静脉输液改善循环

• 停用或取出催产药物

• 宫缩抑制剂

• 第二产程调整母体用力方式

产时宫内复苏的目的

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小贴士

                宫内复苏(潜在病因)                   

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